Pandemia COVID-19 a impus necesitatea dezvoltării și utilizării unor metode de diagnostic care să fie folosite pe scară largă, cu rezultat rapid și o precizie ridicată. Testele antigenic rapide respectă aceste condiții.
Pentru depistarea rapidă a infecției cu SARS-CoV-2 prin intermediul testelor rapide se pot utiliza următoarele probe biologice: tampon nazofaringian și tampon nazal, salivă. 
Testele antigenice rapide din salivă pot fi utilizate în scop preventiv, pentru încercarea de depistare timpuri e a unor cazuri de infecție asimptomatice în rândul elevilor. Rezultatul pozitiv al unui test de salivă, ridică suspiciunea de posibilă infecție (caz suspect) și trebuie urmat de diagnostic prin metoda RT-PCR sau de un test antigen rapid. Pentru folosirea testelor nu este necesară pregătire medicală sau condiții speciale de lucru. Testul din salivă realizează detectarea calitativă a antigenului COVID-19 în saliva umană și detectarea noului antigen al proteinei coronavirus N în stadiul incipient al infecției virale.
Testul din salivă poate fi utilizat ca dovadă directă a infecției virale, utilizează tehnologia de imunocromatografie pentru a detecta antigenul SARS-CoV-2 în specimenele de salivă umană și nu necesită echipament suplimentar.
Această metodă de testare antigenică rapidă din salivă este potrivită în special copiilor cărora le este adesea frică de prelevarea de tampoane convenționale de recoltare a probei biologice.
AVANTAJELE TESTULUI DIN SALIVĂ:
- UȘOR: nu sunt necesare echipamente și expertize speciale;
- RAPID: doar 12-15 minute de așteptare;
- ACCESIBIL: cost mai mic decât cel al testului rapid efectuat nazal;
- NON–INVAZIV: nu doare, nu comportă risc de lezare și poate fi efectuat de către oricine.
DEZAVANTAJELE sunt în legătură cu pregătirea prealabilă a persoanei care se va testa și momentul din zi al recoltării probei.
Ideal ar fi ca saliva să se recolteze dimineața, fără ca persoana să se spele pe dinți, și înaintea consumului oricărui fel de lichid (nici apă) sau aliment. Dacă recoltarea se face în timpul zilei, trebuie să existe o pauză de cel puțin o oră (ghidurile medicale recomandă minim 3 ore), în care persoana care se testează să nu consume nici un fel de lichid, aliment, gumă de mestecat și să nu fumeze. Dacă nu se respectă aceste reguli, șansele ca rezultatul să fie fals pozitiv sau negativ sunt foarte mari. Alt dezavantaj poate apare în cazul copiilor de vârstă foarte mică și persoanelor cu anumite dizabilități. Aceștia nu pot să producă o cantitate suficientă de salivă necesară efectuării unui test precis și valid.
Testul rapid antigen este un instrument valoros în diagnosticarea timpurie și controlul răspândirii COVID-19.
Recomandări generale de utilizare a testelor rapide antigen efectuate din proba de salivă:
- Se respectă instrucțiunile de utilizare specifice fiecărui tip de test, conform recomandărilor producătorului;
- Se păstrează testele între +2/+30 °C;
- Se utilizează caseta de testare imediat ce a fost scoasă din folia protectoare de aluminiu;
- Se prelucrează mostra de salivă imediat după recoltare;
- Se evită consumul de alimente/băuturi cu cel puțin o oră înainte de efectuarea testului, în funcție de prevederile producătorului;
- Se asigură permanent dezinfecția corectă a mâinilor și suprafețelor.
Pentru testarea propriu-zisă:
- Se scoate dispozitivul de testare din ambalajul de aluminiu sigilat și folosiți-l cât de curând posibil;
- Se așează dispozitivul de testare pe o suprafață plană și curată;
- Se scoate un tub de extracție și o sticluță de soluție;
- Scoateți capacul și adăugați soluția în tubul de extracție;
- Se scuipă saliva în recipientul pentru colectare a salivei;
- Se extrag 4 picături de salivă cu o pipetă și se transferă în tubul de extracție;
- Se îndoaie și se aruncă recipientul de colectare a probei într-o pungă de plastic ca și deșeu medical;
- Se închide tubul de extracție cu capacul și se agită ușor, vertical, timp de aproximativ 5 secunde pentru a permite salivei să se amestece bine cu soluția;
- Se transferă 3 picături de probă în spațiul de probă al dispozitivului de testare (caseta);
- Se citește rezultatul după 10-15 minute.
Cum se interpretează rezultatul unui test de salivă:
Pozitiv: apar două linii. O linie colorată apare în zona martor (C) și o altă linie colorată apare la zona de test (T), indiferent de intensitatea liniei de testare.
Negativ: o linie colorată apare în zona-martor (C) și nu apare nici o linie în zona de test (T).
Neconcludent: linia de control nu apare.
Volumul specimenului insuficient sau tehnicile incorecte din punct de vedere procedural constituie motivele cele mai probabile ale rezultelor nule. Revizuiți procedura și repetați testul utilizând o nouă casetă de testare.
Dr. Hodârnau Alina
Dr. Olteanu Doina
(DSP Cluj)
